Отравление метанолом (метиловым спиртом): симптомы и лечение

Отравление метиловым спиртом (метанолом) — тяжелое состояние, которое, несмотря на лечение, зачастую заканчивается летальным исходом. Симптомы отравления метанолом вначале напоминают алкогольное опьянение, но со временем состояние пострадавшего ухудшается и может привести к коме, нарушениям дыхания и сердца. Воздействие метанола на организм человека является результатом вредного воздействия его метаболитов, т. е. веществ, в которые он преобразуется в печени, — формальдегида и муравьиной кислоты. Характерным симптомом после приема внутрь являются нарушения зрения, часто приводящие к необратимой слепоте.

Что такое метанол (метиловый спирт)?

Метиловый спирт (метанол, CAS 67-56-1) используется в промышленности, в жидкостях для мытья окон или в качестве топлива. По вкусу и запаху его невозможно отличить от этилового спирта, который является причиной отравлений при употреблении алкоголя неизвестного происхождения (содержащего вместо этанола метанол).

Отравление метиловым спиртом (метанолом)

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Пиковая концентрация в крови достигается через 30–60 минут после употребления. В организме человека он метаболизируется в печени медленнее, чем этанол, под действием фермента алкогольдегидрогеназы до формальдегида и муравьиной кислоты. Эти метаболиты – формальдегид и муравьиная кислота – смертельно ядовиты. Они вызывают тяжелые кислотно-основные нарушения, так называемые нереспираторный ацидоз и поражение внутренних органов.

Выпивка 10 мл чистого метанола может вызвать слепоту. Смертельная доза метанола составляет 0,5–1 мл/кг массы тела.

Отравление метанолом (метиловым спиртом) – симптомы

В начальной фазе отравления неметаболизированный метанол (еще не переработанный в организме) вызывает напоминающие симптомы

алкогольное опьянение (как после употребления этанола) с сонливостью,
дезориентация,
также могут возникнуть боли в животе, головокружение, головная боль, тошнота и рвота.

Постепенно появляются дополнительные симптомы.

При развившемся отравлении метанолом наблюдаются:

нарушения сознания вплоть до комы,
очень глубокое дыхание и учащенное дыхание (дыхание Куссмауля),
падение артериального давления,
учащенное сердцебиение (тахикардия),
иногда замедленное сердцебиение (брадикардия).При тяжелом отравлении метанолом наблюдаются:
судороги,
острая дыхательная недостаточность,
иногда острый панкреатит.

Характерными симптомами отравления метанолом (особенно в случаях поздней диагностики) являются нарушения зрения, вызванные отеком и/или повреждением сетчатки и зрительных нервов. В большинстве случаев зрительные повреждения необратимы.

Отравление метанолом – исследования

Если вы подозреваете что у вас отравление метанолом, вам следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее, поскольку чем больше времени проходит после употребления, тем больше метилового спирта метаболизируется в печени до токсичных метаболитов. Если вы не уверены, какой тип алкоголя вы употребляли, лучше всего взять пробу с собой, так как симптомы отравления разными веществами могут быть схожими.

При подозрении на отравление метанолом врач сначала назначает токсикологические исследования: концентрацию метанола в плазме или сыворотке и моче. Концентрации метанола в крови > 20 мг/дл считаются токсичными, при концентрациях примерно 100 мг/дл обычно повреждаются зрительные нервы, а концентрации > 150 мг/дл смертельны.

Кроме того, ваш врач может назначить другие анализы крови, в том числе: анализ газов артериальной крови, концентрация молочной кислоты, концентрация электролитов (натрия, калия) и активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), амилазы и креатинкиназы в крови. Врач также может направить пациента к офтальмологу для осмотра глазного дна.

Отравление метанолом (метиловым спиртом)

Для лечения отравления метиловым спиртом больному вводят антидоты . Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и избежание осложнений.Их задача – ингибировать метаболизм метанола. Антидоты включают: этанол, фомепизол, фолиновую или фолиевую кислоту. В некоторых случаях также используется гемодиализ.

Кроме того, врач осуществляет симптоматическое лечение, т. е. поддержание основных функций организма и коррекцию имеющихся нарушений.

Помните, что нарушение зрения или слепота, как правило, необратимы.

Промывание желудка или активированный уголь обычно не используются.

Как предотвратить отравление метанолом?

Не следует употреблять алкоголь неизвестного происхождения, неопределенного состава или другие непищевые спиртосодержащие вещества (например, бытовую химию, жидкости для мытья стекол автомобиля). Помните, что отравление метанолом часто заканчивается смертью.

Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»

Перевезення Хворих Львів • А-Мед

romhuk54@gmail.com — для клієнтів

тел: (068)01-77-630, (093)22-77-631, (096)69-02-619